Autorisation de sortie GS Autorisation de sortie à remplir par les parents Sortie Scolaire - Fondation WürthMadame, Monsieur, Une sortie concernant la classe de votre enfant a été programmée.Date: Mardi 8 novembre 2022Départ de l’école à 9h00; Retour à l’école à 12h00Destination: Fondation Würth - Objectifs pédagogiques et éducatifs de la sortie : Visite guidéeEncadrement : Valérie Muller et 2 adultes supplémentairesMode de déplacement : en tramRemarques et recommandations pratiques particulières : tenue adaptée à la météo du jour, un petit sac à dos avec un goûter et de l’eau. (Tous les enfants mangeront à la cantine ce jour-là).Autorisation parentaleDéclaration* Je déclare avoir été informé(e) de l’organisation de la sortie décrite ci-dessus.Responsabilité civile* J’atteste que mon enfant est couvert par une assurance en responsabilité civile et individuelle accident corporel.Autorisation en cas d'urgence* J’autorise les responsables à prendre toutes les dispositions nécessaires en cas d’accident ou de problème concernant la santé et à la sécurité de mon enfant, et à faire procéder aux interventions nécessaires en cas d’urgence.Enfant concerné par cette autorisationNom* Prénom Nom Personne(s) responsable(s) à joindre pendant la sortie en cas d’urgenceNom* Prénom Nom Téléphone*Nom* Prénom Nom Téléphone*E-mail de contact* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Adresse à laquelle ce formulaire sera envoyéAutres renseignements utilesSignature* En cochant cette case, j'atteste de l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus et j'autorise mon enfant à participer à cette sortie. Δ
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