Demande d’inscription pour un adulte ou un enfant externe à l’EFDB

Étape 1 sur 5

Date de démarrage de l'activité*
JJ slash MM slash AAAA
Demande d'inscription pour l'année scolaire*
Adulte ou enfant*

Coordonnées adulte
Nom*
Nom
Prénom*
Prénom
Date de naissance*
JJ slash MM slash AAAA
Lieu de naissance*
Adresse*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays
Téléphone*
E-mail*
Allergie

Coordonnées des parents
Adresse parent 1*
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays
Adresse parent 2
Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays

(si différente parent 1)
Téléphone domicile*
Nom et prénom parent 1*
Téléphone parent 1*
E-mail parent 1*
Nom et prénom parent 2*
Téléphone parent 2*
E-mail parent 2